【48812】《柳叶刀》子刊：乳化剂要警觉！超10万人行列研讨显现乳化剂摄入与2型糖尿病危险增加3-15%有关

  食物增加剂被广泛地应用于食物制造业中，一般来说，严格执行国家规范，不过量增加，便是安全的，但近年来，参加杂乱食物增加剂的超加工食物对健康的晦气影响广受重视。法国的大型营养学行列NutriNet-Santé研讨就发现，超加工食物摄入较多与2型糖尿病危险增加有关，在荷兰、西班牙和英国进行的前瞻性行列研讨也得到了相似成果。

  在或许形成晦气影响的食物增加剂中，乳化剂运用是最遍及的，它们首要用来增强食物质地并延伸保质期，常见的乳化剂包含卵磷脂、瓜尔胶、黄原胶、卡拉胶、单双甘油脂肪酸酯和纤维素。有研讨显现，乳化剂可以调理肠道菌群的组成和功用，驱动缓慢低度炎症，促进代谢紊乱，这也会增加高血压、糖尿病和其他心脏代谢疾病的危险。

  在最近的《柳叶刀·糖尿病&内分泌学》杂志上，巴黎索邦大学的研讨团队运用NutriNet-Santé行列，剖析了超10万参与者的数据，他们发现，增加乳化剂总卡拉胶、卡拉胶、磷酸三钾、乙酰酒石酸酯的单双甘油脂肪酸酯、柠檬酸钠、瓜尔胶、阿拉伯胶和黄原胶的摄入与2型糖尿病危险增加3-15%不等有关，其间危险增加最多的为磷酸三钾，每增加500mg/天与危险增加15%有关。

  研讨人员依据参与者的饮食记载量化了食物增加剂的摄入量，从参与者的饮食记载中，研讨人员确认了61种依据世界食物法典委员会《食物增加剂通用法典规范》被分类为乳化剂或乳化盐的食物增加剂，单个未包含在法典规范中的依据美国或英国法规分类，再依据化学结构将确认的乳化剂分为8组：总磷酸盐、总乳酸盐、总脂肪酸聚甘油酯、总单双甘油脂肪酸酯、总纤维素、总卡拉胶、总海藻酸盐和总改性淀粉。

  99.7%的参与者摄入过至少一种乳化剂，乳化剂摄入占比最大的为总改性淀粉，其次为碳酸氢钠和果胶，乳化剂的大多数来自为超加工生果和蔬菜（占总乳化剂总摄入量的18.5%）、蛋糕和饼干（14.7%），以及乳制品（10.0%）。摄入过乳化剂的参与者均匀每天的乳化剂摄入量为4205.8mg，中位摄入量为3542.9mg。

  2009-2023年间，参与者检测到1056例2型糖尿病。研讨人员树立的危险模型校对了年纪、性别、BMI、运动、吸烟、受教育水平、2型糖尿病宗族史、酒精、精制谷物、生果和蔬菜、乳制品、红肉和加工肉类摄入量，以及饮食中超加工食物占比，而且校对了不含酒精的热量摄入量、总饱满脂肪酸、钠、总纤维和增加糖，以更好地解说饮食的全体质量。

  他们发现，有1组和独自的7种乳化剂的摄入量增加与2型糖尿病危险增加有关，分别为总卡拉胶（卡拉胶+加工的麒麟菜科海藻）、卡拉胶、磷酸三钾、乙酰酒石酸酯的单双甘油脂肪酸酯、柠檬酸钠、瓜尔胶、阿拉伯胶和黄原胶，详细的危险增加见下图。

  研讨人员指出，这项研讨是首个在大型前瞻性行列中评价和检测各种乳化剂摄入量与2型糖尿病危险之间正相相关系的研讨。因为核算乳化剂摄入量时运用的是产品标签的信息，可以精确取得个别在摄入每种食物或饮料的成分，与曾经的流行病学研讨有很大不同。

  近年来的研讨成果引起了人们对修订几种食物增加剂的可接受的每天摄入量（ADI）规范必要性的忧虑，以本研讨为例，没有参与者的总卡拉胶摄入量超越75mg/kg体重的ADI，但仍然调查到与2型糖尿病危险增加有关。别的，有许多其他乳化剂尚没有界说ADI。

  研讨人员以为，要进一步的研讨以提醒乳化剂摄入与2型糖尿病危险之间相关的生物学机制，以及额定的长时间调查性研讨和短期干涉研讨（考虑道德问题难以进行长时间干涉）验证现在的发现，如得到验证，这些发现或许会促进有关部门从头评价乳化剂的增加规范，以更好地维护顾客。