BMJ：摄入超加工食品与全因死亡等32种健康问题风险增加有关

　　前几天，预制菜终于有了个明确的定义，奇点糕浅浅看了一下，发现官方定义里并没有把速冻食品、即食食品之类的食物放进去。

　　超加工食品（UPF）的定义来自Nova食品分类系统，指的是经过较为复杂的工业化处理、添加了额外添加剂、普遍具有较为精致包装的食品，我们平时爱吃两口的薯片辣条小面包等零食就属于超加工食品。

　　近期，《英国医学杂志》（BMJ）发表了一篇论文，研究者们对超加工食品相关的45项meta分析进行了一次大汇总，涵盖了接近千万量级的人群，发现超加工食品摄入与32种健康问题风险增加存在关联，这中间还包括全因死亡、癌症、心血管疾病、胃肠道、代谢、精神障碍等非常关注的健康焦点。

　　放眼全球，人类吃下的超加工食品正慢慢的变多。在高收入国家中，美国和澳大利亚国民超加工食品占膳食能量比例高达42%-58%，较低的意大利和韩国也达到了10%-25%。近几十年来，在人口较为密集的低收入和中等收入国家中，超加工食品的种类和占比也正在迅速增加。

　　由于经历了复杂的工业化加工，超加工食品的营养是十分匮乏的，它们普遍含有过量的糖、油、盐，与此同时极缺膳食纤维、微量元素和维生素，再加上各种不必要的添加剂，以及加工和包装过程中引入的潜在污染物，这样一些问题可能会引发慢性炎症和肠道微生物组的变化，并随后带来特定疾病的风险。

　　为了搞清楚超加工食品的影响区域到底有多大，研究者们筛选了相关的流行病学研究进行了分析，并给不同证据进行了可信度评估和GRADE质量评估。

　　研究筛选了过去3年发表的论文，重点是没有一项由利益相关企业资助。最终入选了45项研究，涉及的参与者总人数达到9888373人，近一千万。

　　分析结果为，超加工食品摄入与32种健康问题（71%）存在非常明显关联，其中11种存在剂量关系。包括全因死亡、心血管疾病死亡、2型糖尿病、抑郁/焦虑等常见精神障碍、睡眠不佳等。

　　在可信度最高的I类证据中，超加工食品摄入与心血管疾病死亡风险升高50%、2型糖尿病风险升高12%、焦虑症风险升高48%、综合常见精神障碍风险升高53%有关。

　　在高度可信的II类证据中，超加工食品摄入与全因死亡风险升高21%、心脏病相关死亡风险升高66%、抑郁风险升高22%、睡眠不佳风险升高41%有关。

　　超加工食品往往额外添加了过量的糖、盐和饱和脂肪，单位体积内的包含的能量很高，但微量元素、蛋白质、纤维的含量很低，营养价值比较差；吃了超加工食品，水果、蔬菜、豆类、坚果等高价值食物的摄入就少了，多酚等有益的生物活性物质摄入也少了，简直输两次。

　　超加工食品的复杂工艺流程会改变食物的基本性质，影响消化、营养吸收和饱腹感，代糖、乳化剂、着色剂、硝酸盐/亚硝酸盐等添加剂没有一个是好东西。

　　工业工艺流程中，有很多的潜在污染物，包括丙烯醛、丙烯酰胺、晚期糖基化终产物、呋喃、杂环胺、工业反式脂肪酸和多环芳烃，食品包装中也可能会有双酚、微塑料、矿物油和邻苯二甲酸盐等物质进入食品，这些都是炎症的来源。